Get Adobe Flash player

درهم وقاية

د.محمد أمير: الليزر الضوئي ومنظار الجيب الأنفي أحدث علاجات الجيوب الانفية

الوقاية اساس علاج حساسية الأنف بعد معرفة المادة التي يتحسس منها المريض
لاينصح باستعمال مضادات الاحتقان او الكورتيزون لمضاعفاتها على المدى الطويل

أكد د.محمد امير اختصاصي الانف والاذن ان الليزر الضوئي ومنظار الجيب الانفي هماافضل علاج  للجيوب الانفية التي تننج غالبا عن حساسية الانف لافتا الى ان الوقاية اساس علاج حساسية الأنف بعد معرفة المادة التي يتحسس منها المريض ناصحا بعدم استعمال مضادات الاحتقان او الكورتيزون لمضاعفاتها على المدى الطويل.
مشيرا الى ان حساسية الجهاز التنفسي تشمل جزآن: القناة التنفسية العليا، وبالتحديد الأنف مع وجود حساسية للحنجرة.
الجزء الثاني هو حساسية الصدر وهي مرتبطة بحساسية الأنف، سواء من الناحية الجينية أو من الناحية التشريحية، فمعظم المرضى الذين يعانون من حساسية الصدر يعانون من حساسية الأنف.
تعالج حساسية الأنف جيداً حتى لا تنتقل مشاكل الأنف الى الصدر عن طريق القصبة الهوائية أي لا تقطر افرازات على الصدر.
بالنسبة للعلاج لا يوجد علاج قطعي كالضغط والسكري ولكن هناك علاجات تحسن من حساسية الجهاز النفسي لسنوات طويلة، نلجأ أولا لاستخدام الأدوية على فترات، ولا تفضل استخدام مضادات الاحتقان والكورتيزون لأن لها أضرارا على المدى البعيد من رفع ضغط الدم، ورفع السكر وهناك بعض العلاجات الجراحية الناتجة عن حساسية الأنف كالجيوب الأنفية، لذلك نجري منظارا للجيب الأنفي وننظفه وننظف الصديد وهذا ليس لحساسية الأنف، ولكن لما ينتج عن حساسية الأنف، وهو الجيب الأنفي.
هناك علاج آخر حديث بالليزر الضوئي ويعطي نتائج جيدة وهو لا يستخدم فقط لحساسية الأنف، بل يستخدم لعلاج الدوار ونتائجه جيدة، ويستخدم ايضا لعلاج الطنين ونتائجه متوسطة، ولكن الى حد ما نشجع المريض على ان يكمل العلاج.
حساسية الانف
وعن مرض حساسية الانف وعلاقته بالتهاب الجيوب الانفية قال د.أمير :تفاعلات الحساسية في الجيوب الأنفية تؤدي الى أعراض نطلق عليها للأسف التهابات تعطي أعراضاً مشابهة لالتهاب الأنف البكتيري، أو التهاب الأنف الفيروسي، مع عدم وجود فيروس أو بكتيريا..
حساسية الأنف عبارة عن فرط استجابة الجهاز المناعي لمادة غير مؤذية. في الانف تحدث نتيجة تعرض أغشية الأنف لأجسام غريبة مما يؤدي الى تهيج الأغشية المبطنة للأنف وانتفاخها ثم يحصل إفراز مواد كيميائية كثيرة التي بدورها تؤدي إلى أعراض الحساسية كالعطاس والحكة وغيرها. وهي عادة مرض وراثي في أغلب الأحيان.
أنواع الحساسية
تقســـيم حساسية الأنف إلى نوعين هما:
1- حساسية مزمنـة وحساسية موسمية.
2- الموسـمية: نتيجة التعرض لحبوب اللقاح مثلا في موسم الربيع ويمكن القياس على ذلك في باقي فصول السنه.
3- المزمنة: فتكون نتيجة التعرض للاجسام الغريبة طوال السنة وليس بموسم معين
أعراض حساسية الانف 
عطس-احتقان في الانف وحكة في الأنف والعين والأذن وسقف الحلق افرازات أنفية- صداع- واحمرار وانتفاخ في العين ألم في الأذن- فقدان الشم -ضعف عام دوخه وغثيان -  ضعف الأداء الدراسي ضعف في الانتاج والعمل.
المضاعفات
ان تهيج اغشية وأنسجة الأنف يؤدي الى انسداد الأنف واغلاق فتحات تصريف الجيوب الأنفية مما يؤدي الى تجمع السوائل في الجيوب الانفية.
أيضا يؤدي ذلك الى اغلاق قناة أستاكيوس التي تصل بين الانف والاذن مما يؤدي الى اضرابات في الاذن الوسطى.
باختصار فان ما يلي هي المضاعفات المحتملة من حساسية الانف المزمنة.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن- التهاب الأذن الوسطى -خلل في عمل قناة أستاكيوس -اضطراب النوم والشخير– اللحميات الانفية الامراض المصاحبة :الازمة الصدرية- التحسس الجلدي.
طرق الوقاية والعلاج
قال د.امير ان الاساس في علاج حساسية الأنف هو الوقاية بعد معرفة المادة التي يتحسس منها الشخص, هنالك العديد من العلاجات الطبية المتوفرة كالحبوب والبخاخات والابر العضلية لكنها تختلف حسب الحالة وشدتها وتعطى على مراحل ولفترات متباينة ويجب استشارة طبيب الانف والاذن والحنجرة لمتابعة العلاجات حيث ان بعض العلاجات تسبب مضاعفات اذا اعطيت دون مراقبة الطبيب اذا فشلت العلاجات الطبية التحفظية فيتم اللجوء الى الاسلوب الجراحي لتخفيف حجم القرنيات الانفية.

46

العدد الخاص بالصفحة: 
556
رقم الصفحة: 
46
ملف بي دي اف الصفحة: 
صورة مصغرة للصفحة: 

47

العدد الخاص بالصفحة: 
556
رقم الصفحة: 
47
ملف بي دي اف الصفحة: 
صورة مصغرة للصفحة: 

«عمليات السمنة والتجميل».. شـفاء يحتـاج وصفة الطبيب

أكدوا انها يجب ان تتم وفق معايير طبية تناسب حالة كل مريض

منيرة بن نخي:

الترميم أهم من التجميل لما يوفره من حل جذري لمشكلة بنيوية

د.الابراهيم:
بالون المعدة بلا جراحة والطبيب يوجه المريض الى العملية المناسبة

د.الموسوي:
الحفاظ على الوزن المثالي لتجنب أمراض السمنة والسكري والضغط
د.عمرو علي:
-الكمية الزائدة من الأكل تتحول  الى دهون وتسبب السمنه

أكد العديد من الاطباء المتخصصين في جراحات السمنة والتجميل وفق الدراسات والتقارير ان معدلات السمنة وصلت الى مستوى خطير وان الكويت الاولى عربيا والثانية عالميا في معدل الاصابة بالسمنة ممايستدعي تضافر الجهود لمكافحتها، وتعتبر عمليات السمنة من أهم الطرق للقضاء على هذه الآفة التي تهدد المجتمع لما لها من نتائج مذهلة في القضاء على السمنة والأمراض المصاحبة لها بالإضافة إلى تناقص نسبة مضاعفات هذه العمليات، وذلك بسبب تطور الأدوات المستخدمة وتزايد خبرة الجراحين  في هذا المجال.
وتطرق المختصون أيضا الى عمليات التجميل التي ترتبط ارتباطا مباشرا بعمليات السمنة  هي الاكثر انتشارا في المجتمع العربي، وتحتاج الى مراعاة الظروف النفسية والطبية للمريض كي تكلل بالنجاح.
وخرجت “مجلة العامل” لأستطلاع آراء ونصائح الاطباء حول سلبيات وايجابيات عمليات السمنة والتجميل ،ومتى يجب ان يلجأ اليها المريض؟.والاحتياطات التي يجب عليه اتباعها.

- بداية أكدت د.منيرة بن نخي استشارية جراحة التجميل والترميم ورئيس وحدة جراحة التجميل والترميم بمستشفى العدان ان عمليات التجميل مثل شد ترهلات البطن وشفط الدهون تعد هي الأكثر انتشارا في المجتمع الكويتي.
وعن الفرق بين جراحة التجميل وجراحة الترميم قالت د.بن نخي ان جراحة التجميل تعتبر جزء لايتجزأ من جراحة الترميم وهي تعتبر إحدى أبعادها، ولكن جراحة الترميم هي الأساس حيث يستطيع الجراح من خلالها خدمة المريض الذي يعاني من مشاكل بنيوية ومعقدة، والتي يعتبر حلها عبارة عن علاج لمشكلة صعبة لدى المريض كمعالجة الحروق أو التشوهات او بعد استئصال الأورام الخبيثة، أما جراحة التجميل فهي ليست إلا تحسين للمظهر الخارجي والذي على الرغم من أهميته في فتح آفاق جديدة أمام الشخص في الحياة، إلاّ أن تحسين المظهر لا يعتبر حاجة أساسية لدى المريض. من هنا يمكن أن نقول بأن الجراحة الترميمية هي أكثر اهمية من التجميلية لما توفره للمريض من إيجاد حل جذري لمشكلة بنيوية.
شفط الدهون
وأوضحت د.بن نخي ان عمليات شفط الدهون انتشرت في الآونة الاخيرة وتابعت: «شفط الدهون هُو إجراء جراحي تجميلي يُستخدم للتخلص من دهون البدن غير المرغوب فيها. ينطوي هذا الإجراءُ على شفط مناطق صغيرة من الدهون التي يصعُب فقدانها من خلال التمارين والنِّظام الغذائي الصحي، يهدُف هذا الإجراءُ إلى تنسيق شكل البدَن وصقله ونحته، وتستمر نتائجه لفترة طويلة إذا دعم بالالتزام بالتغذية السليمة وممارسة التمارين الرياضية ويكون تحت التخدير الموضعي او العام..
من الضروري معرفة ان شفط الدهون ليس وسيلة لإزلة الوزن كما يعتقد البعض وانما لتنسيق أجزاء الجسم.
عملية شفط الدهون       
اما عن خطوات اجراء عملية شفط الدهون يقوم الجراح بوضع علامة على المنطقة التي ستستأصل منها الدهون، ثم يقوم بعد ذلك بالتالي:
- حقن المنطقة بمحلولٍ  يحتوي على مخدرٍ ومادة دوائية للتقليلِ من فقدان الدم والتكدم والتورم.
- تفكيك الخلايا الدهنية باستخدامِ  اما اهتزازات ذات تردد عال، او موجات السونار vaser اوموجات ليزريَّة نابضة ضعيفة (laser) أو دفق الماء بضغط شديدٍ high pressure water jet.
- إحداث شق صغير وإدخال أنبوب للامتصاص يتصِل بآلة شفط (قد يحتاج الأمر إلى أكثر من شق إذا كانت المناطق متعددة).
- تحريك أنبوب الشفط نحو الأمام والخلف  لحل الدهون وشفطها للخارج. (الضوابط العالمية تمنع من شفط دهون أكثر من 5 لتر).
- تصريف الفائض من السوائل والدم.
- استخدام الغرز والضماد لتقطيب المنطقة.
يحتاج هذا الإجراء إلى فترة تتراوح بين 1 إلى 2 ساعات غالبا ولا يحتاج عادة الى المبيت في المستشفى. بعد الإجراء، يُزَوَّد الشخصُ بِمشد مرِن أو ضمادات ضاغطةللتقليلِ من التورم والتكدم، ويجب عليه استخدامها بشكلٍ متواصلٍ لعدة أسابيع من بعد العملية. الألم خفيف ولا يحتاج الى مسكنات قوية.
الآثار الجانبية لعمليات شفط الدهون
وعن السلبيات والاثار الجانبية لعملية شفط الدهون قالت د.بن نخي: من الشائع أن تظهر التأثيرات الجانبيَّة التالية من بعد شفط الدهون كالتالي:
تكدم وتورم، وقد يستمران شهرين تقريباً. خدَر، ويجب أن يزول خلال فترة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع. ندب scars. إلتِهاب في المنطقة التي خضعت إلى الشفط أو في الأورِدة تحتها.خروج سائل من الجروح. (خصوصا اول 48 ساعة)، تورُّم في الكاحِل إذا كان العلاج يستهدف الكاحلين أو الساقين.                 
وأكدت د.بن نخي ان عملية شفط الدهون تكون آمنة إذا توفرت العوامل التالية:
- اختيار جراح التجميل المتخصص بهذا المجال فقط ،واختيار المريض المناسب الذي لا تتجاوز كتلة جسمه ال 30 ولا يعاني من السمنة او امراض مزمنة غير معالجه.
- اختيار مستشفى مجهز بغرفة عمليات وطبيب تخدير حتى لو تقرر، واجراؤها تحت تخدير موضعي تداركا لأي طارئ .
عمليات التجميل والوفاة
وفسرت د.بن نخي مقولة أن بعض عمليات التجميل تؤدي إلى الوفاة قائلة: بالطبع عمليات التجميل لا تؤدي إلى ذلك وفي حال حصول الوفاة لا يكون السبب جراحي وإنما يعود إلى تقصير من الطبيب قبل إجراء العملية أي عدم إجراء الفحوصات الكافية واللازمة لذلك.
عملية التجميل هي كأي عملية جراحية وبالتالي نسبة الخطورة فيها تقتصر على عدم نجاح العملية والتي يمكن ان تعود لعدة أسباب أهمها:
(1) عدم توافر الخبرة الكافية لدى الجراح المختص أو عدم الالتزام بالضوابط الأساسية للمهنة.
(2) أمور صحية خارجة عن إرادة الطبيب.
(3) عدم التزام المريض بالشروط المتفق عليها مع الطبيب.
(4) أسباب خارجة عن إرادة المريض والطبيب، مثلا: نوعية جلد المريض، المناعة، التدخين.
نصيحة من طبيبة متخصصة
ووجهت د.بن نخي مجموعة من النصائح قائلة: إن المظهر الخارجي يلعب دوراً في إعطاء الانطباع الأول والذي بدوره يمكن أن يفتح آفاق على الصعيد الاجتماعي والمهني أو يغلقها، وبالتالي فإن تحسين هذا المظهر بالصورة الصحيحة يساهم في إعطاء الشخص هذه الفرصة، كما يمكن أن يعالج بعض المشاكل الزوجية التي يكون سببها الرئيسي فقدان الإعجاب بين الزوجين. ولكن يجب ان لا ننسى ان الجمال الحقيقي هو جمال الروح والشخصية والثقة بالنفس تغني عن ابر ومشارط أطباء التجميل.
التخلص من السمنه (بالون المعدة)
- ومن جانبه تحدث د.عماد الابراهيم استشاري الجراحة العامة والسمنة والمناظير عن عمليات التخلص من السمنه وذكر منها بالون المعدةوالذي يعد أبسط العمليات وفيها لايتم اعطاء المريض «بنج كامل» فيتم عمل  منظار للمعدة ويوضع نوع من البالونة داخلها وبذلك نقوم بعمل تعبئة للمعدة ليشعر المريض بالشبع وحتى اذا اكل يشبع بسرعة ولا يتعرض لأي نوع من الجراحة او اي نوع من القطع.
حلقة المعدة وسلبياتها
وهناك نوع آخر من العمليات البسيطة وهي حلقة المعدة ولايوجد بها اي نوع من قطع في الجهاز الهضمي او المعدة فنقوم بعمل نوع من الحزام او تخصير للمعدة، فتصبح المعدة جزأين، جزء صغير لا يتعدى (30 ـ 50) بمقدار كوب صغير، او فنجان شاي وباقي المعدة يقوم بعملية نقل الأكل فالمريض سيشعر بالشبع سريعا.
وتطرق د.الابراهيم الى مخاطر عملية تصغير المعدة أو ربطها (تدبيسها )والاعراض  المصاحبة لهذه العملية بعد إجرائها قائلا: اولا المخاطر تبدأ من البنج نفسه فيعتمد على العمر والوزن ومخاطر العملية عبارة عن التهابات بالصدر نتغلب عليها بالعلاج الطبيعي وبعض التمارين المعينة للتنفس، واحيانا هناك ايضا مخاطر بجلطات الساق وفي بعض الاحيان تصل هذه التجلطات للرئة.
احتياطات قبل عملية حلقة المعدة
وفيما يخص تصغيرالمعدة  او الحلقة فتحدث احيانا مشاكل في المعدة كالنزيف او التسريب،وتحتاج العملية لمتابعة الطبيب كي لايحدث ذلك  وخطورتها تكاد تكون منعدمة وهنا على المريض ان يلجأ اولا الى اتباع نظام الحمية قبل البدء في التفكير في عملية واذا لم يجد استفادة من الحمية عليه بالتفكير في العملية.
وفيما يخص عملية تصغير المعدة قال د. الابراهيم : المريض دائما يختـــار عمليته ونحن كأطباء نوجهه للعملية التي تناسبه وتناسب حالته الصحية ونختار للمريض ايضا عملية تحويل المسار وهي الاكثر انتشارا في الكويت وهي تصغير للمعدة مع عزل الجسم عن عملية الهضم وهي الافضل لازالة الوزن ونفضلها للمرضى الذين يعانون من امراض اخرى مثل السكر والكوليسترول والدهون الثلاثية والقلب.
الوزن المثالي وشد البطن    
- ومن جانبه أوضح د.أحمد الموسوي استشاري الجراحة العامة والمناظير والخبير في تشخيص وعلاج عمليات السمنة المفرطة، وعمليات المناظير الجراحية ان تطور أدوات ووسائل الجراحة مكن الأطباء من القيام بما كان يعتبر قبل عقود من الزمن مستحيلا كاستئصال المرارة والزائدة الدودية والبروستاتا وغيرها بالمناظير، إضافة الى إمكانية استئصال كامل الأمعاء الغليظة وجزء من الأمعاء الدقيقة وتدبيس المعدة وغير ذلك.ونصح بضرورة الحفاظ على الوزن المثالي للجسم، لأن الدراسات أثبتت ان أغلب الأمراض القاتلة كالسكري والضغط تنتج عن السمنة.
وتحدث د.الموسوي عن عمليات شد البطن بالنسبة للمرأة قائلا : تستغرق عملية شد البطن نحو الساعة، ولكن شد البطن يكون مع شد العضلات وهذا مهم جدا ولكن الأهم من ذلك ان تعلم المريضة انها لن تدخل في حمل آخر لأننا نشد البطن عن طريق خيوط فإذا اصبح هناك شد على البطن يحدث شد في الخيوط، وان تحرص على الا يزيد وزنها اي يظل ثابتا ويفضل ان يكون على الوزن الطبيعي.

خطورة السمنة
- وفي السياق ذاته أكد د.عمرو محمد على مدرس واستشارى جراحة التجميل ان أسباب السمنة معظمها سلوكية وثقافية ولكن للاسف تسبب مشكلات صحية  ونفسية واجتماعيةللمريض.
وأضاف قائلا: يمكن معرفة مؤشر السمنة الذى يحدد مدى خطورتها وهو ان نقسم الوزن على الطول ثم نقسم الناتج على الطول مرة اخرى  فيكون الناتج هو ما يعرف بمعمل الكتلة فى الوزن المثالى يكون من22 الى 25 ومن 25 الى 30 ما يمكن اعتباره سمنة بسيطة ويمكن علاجها بان نقلل النشويات والسكريات فى الاكل ونمتنع عن الاكل بين الوجبات والاكل السريع لان الوجبات فى الاكل السريع تكون عالية الدهون والانسان عندما ياكل بسرعة لايشبع ومن 30 الى 35 تكون سمنة متوسطة وتحتاج لعلاجها بالاضافة الى ضرورة المواظبة على عمل تمارين رياضية لا تقل عن ساعة يوميا ومن35 الى 40 تكون سمنة شديدة تحتاج كل ما سبق بالاضافة الى تركيب بالونة معدة ومن 45 واكثر فتكون سمنة مفرطة تحتاج كل ما سبق بالاضافة الى عملية للسمنة.والطبيب يحددها للمريض حسب ظروفه الصحية الملائمة .
مشكلات نفسية وعضوية
تبدأ أسباب السمنة من الأم التى ربما تكون مفرطة في طعامها ولا تمارس الرياضة وتربى ابنائها على نفس ما تربت عليه وهذا ما نراه فى السمنة الاسرية ومن الاسباب الاساسية للسمنة عدم ممارسة الرياضة فيبدا الجسم فى تحويل الطاقة الزائدة  عنده من  الاكل الكثير الى دهون وتخترق الدهون العضلات ويزداد وزن الجسم فتصبح الحركة بطيئة ويزداد وزنا الى ان يصبح غير قادر على الحركة وتبدأ المشاكل النفسية والعضوية في السيطرة على حياتهم.  وبالتالي أكتر عيادات يزورها مرضى السمنة هى عيادات جراحة التجميل.
وأوضح د.عمرو  انه لابد من حساب  معامل كتلة الجسم للمريض ثم يتم توجيهه الى اخصائية  التغذيه لانقاص الوزن عن طريق حمية غذائية أو توجيهه الى دكتور مناظير سواء باطنى  للبالون أو جراحى لتكميم المعدة اما دور جراح تجميل يبدأ بشفط الدهون من الاماكن التى لم تقل مع نقص الوزن وذلك بطرق مختلفة بالاضافة الى شد الترهلات التي  قد تظهر بعد النقص السريع فى الوزن بعد عملية تكميم المعدة أو غيرها.
نصيحة طبيب تجميل
وأضاف : لن  تكون هناك سلبيات من جراحة التجميل لعلاج السمنة الموضعية اذا تم عمل العملية المناسبة للمريض المناسب فى الوقت المناسب فى رحلة علاجه من السمنة.
نصيحتى كطبيب جراحة تجميل عليكم بالرياضة ولو ساعة يوميا وأهمها رياضة المشي ونصيحه لكل سيدة السمنة قد تؤدى لامراض كثيره صحيه ونفسية واجتماعية فعليك المحافظة على وزنك ورشاقتك.



د. بوحميد: 48% من النساء و36% من الرجال مصابين بالسمنة المفرطة 

أكد د.وليد بوحميد استشاري الجراحة العامة والمناظير ورئيس مؤتمر جراحات السمنة المفرطة وامراض الايض والذي عقد مؤخرا برعاية وزارة الصحة ان نسبة الاصابة بالسمنة 48% من النساء ،و36% من الرجال.
وأضاف : ان السمنة تعد سببا اساسيا للإصابة بالامراض المزمنة كالسكر وامراض القلب والشرايين. مبينا ان عدد العمليات التي أجراها مستشفى الاميري خلال العام الماضي وصل الى 500 عملية.
- عملية حلقة المعدة تُحدث مشكلات بسيطة تحتاج متابعة الطبيب وخطورتها منعدمة
- عملية شد البطن للمرأة مدتها ساعة ويجب تجنب الحمل والالتزام بالوزن الطبيعي

- شفط الدهون تصلح لمريض كتلة جسمه 30 ولايعاني من الأمراض المزمنة أو السمنة
- الامتناع عن النشويات والسكريات والوجبات السريعة وممارسة الرياضة ساعة يوميا
- عدم اتباع وصفات لإزالة السمنه ويجب
اللجوء الى الطبيب لتحديد الحالة

40

العدد الخاص بالصفحة: 
555
رقم الصفحة: 
40
ملف بي دي اف الصفحة: 
صورة مصغرة للصفحة: 

41

العدد الخاص بالصفحة: 
555
رقم الصفحة: 
41
ملف بي دي اف الصفحة: 
صورة مصغرة للصفحة: 

42

العدد الخاص بالصفحة: 
555
رقم الصفحة: 
42
ملف بي دي اف الصفحة: 
صورة مصغرة للصفحة: 

43

العدد الخاص بالصفحة: 
555
رقم الصفحة: 
43
ملف بي دي اف الصفحة: 
صورة مصغرة للصفحة: 
صور محتوى الصفحة: 

تأخر النطق عند الأطفال

يقال إن الطفل تأخر في النطق عندما لا يستخدم كلمات ذات معنى بعد بلوغه من العمر عاما ونصفا، ويزيد بعض الخبراء ذلك إلى عامين ونصف.
وبعبارة أخرى، يكون الطفل مصابا بتأخر النطق إذا كان عمره يتراوح بين 18 و30 شهرا، ويفهم اللغة جيدا، وقد ظهرت لديه مهارات اللعب والمهارات الحركية ومهارات التفكير والمهارات الاجتماعية، ولكن لديه مفردات محدودة بالنسبة لعمره.
وتكمن مشكلة تأخر النطق لدى الأطفال تحديدا في اللغة المنطوقة أو التعبيرية، ومشكلة هؤلاء الأطفال محيرة جدا، لأن لديهم كل أساسيات اللغة المنطوقة، ولكنهم لا يتحدثون أبدا أو يتحدثون بشكل قليل جدا.

أسباب تأخر النطق
لم يتفق الباحثون بعد على تفسير هذا التأخير، ولكنهم اتفقوا على أن الأطفال المصابين بتأخر النطق لديهم تاريخ عائلي في هذه المشكلة، ولا سيما بالنسبة للذكور، وأن وزن هؤلاء الأطفال عند الولادة كان أقل من 85٪ من الوزن الطبيعي، أو كانت أسابيع الحمل أقل من 37 أسبوعا.
ووجد الخبراء أن نحو 15-25٪ من الأطفال الصغار يكون لديهم شكل من أشكال اضطراب التواصل. ومن الملاحظ أن الأولاد يميلون إلى إظهار مهارات اللغة بشكل متأخر قليلا عن البنات. لكن -بوجه عام- يمكن وصف الأطفال بأن لديهم تأخرا في النطق إذا نطقوا أقل من عشر كلمات وهم في عمر 18-20 شهرا، أو أقل من خمسين كلمة وهم في عمر 21-30 شهرا.
ولا يعاني العديد من الأطفال الذين يتحدثون في وقت متأخر من مشاكل صحية، وقد لا يبدؤون الحديث حتى يبلغوا الثانية أو الثالثة أو الرابعة من العمر. ولكن، عندما يظهر عندهم النطق، تتطور مهاراتهم اللغوية بسرعة، ولا يكون لديهم أي من المشاكل الطبية السابقة.
وبشكل عام، كلما قلّ ظهور عوامل الخطر -التي سنذكرها لاحقا- بالنسبة لتأخر الكلام على الطفل، كان من الأرجح أن سبب تأخر النطق مرتبط بمراحل نموه، وليس مرضا حقيقيا.
إن أكثر المشاكل الصحية شيوعا لتأخر النطق الحقيقي هي اضطراب اللغة التعبيري واضطراب اللغة التعبيري الاستقبالي المختلط (أي اضطراب النطق والفهم)، واضطراب التصويت أو نطق الكلمات والإعاقة العقلية (التخلف العقلي)، وبعض الاضطرابات النمائية الشاذة كمرض التوحد ومتلازمة ريت. وهناك متلازمة أسبرغر (وهي من أشكال اضطراب التوحد) التي تتميز بتحدث الطفل بشكل طبيعي، مما يدل على أن تأخر النطق ليس أحد أعراض طيف التوحد.
معالم تطور اللغة عند الأطفال
ويرى معظم الخبراء أن الأطفال ينبغي أن ينطقوا كلمات مفردة في عمر 12 شهرا، وقد يكونون قادرين على نطق «ماما» و«دادا». كما يجب أن يكونوا قادرين على فهم وإطاعة الأوامر البسيطة (مثلا، أعطني اللعبة).
أما إذا كان لدى الطفل تأخر في النطق، فهذا لا يعني بالضرورة أنه يعاني من مرض التوحد، حيث قد يتأخر بعض الأطفال في النطق بسبب نقص السمع أو ضعف الإدراك أو اضطراب الكلام أو اضطراب اللغة أو التوحد، أو بسبب أشياء أخرى. ولكن تعد هذه المشكلة في الكثير من الأطفال جزءا من مراحل نموهم وتطورهم، وليس لها آثار سلبية على المدى الطويل.
مراجعة الطبيب
من المهم جدا أن يزور والدا الطفل أحد الأطباء الماهرين لإجراء تقييم موضوعي لسلامة حواسه (ولا سيما السمع)، والتأكد من عدم وجود الأسباب التي ذكرت سابقا. وعلى الرغم من أن جميع الأطفال الذين يعانون من التوحد يتحدثون في وقت متأخر، لكن ليس كل الأطفال الذين يتأخر نطقهم مصابين بالتوحد.
وبغض النظر عما إذا كان تأخر النطق لدى الطفل هو مرحلة من مراحل نموه أو أحد الأعراض التي تستدعي العلاج، يمكن لجميع الأطفال التعلم. ولذلك، من المهم أن يخضع الطفل لتشخيص دقيق، وأن يتلقى العلاج المناسب إذا لزم الأمر.
مآل الأطفال المصابين بتأخر النطق وعوامل الخطر
يتطور نمو هؤلاء الأطفال بشكل جيد في مجالات حياتهم الأخرى. وفي الواقع، يستطيع الكثير من الأطفال الذين يعانون من تأخر في النطق التخلص من هذه المشكلة، وقد لا يستطيع بعضهم تحقيق ذلك.
وربما يكون من الصعب التنبؤ أو تحديد الطفل القادر على التخلص من هذه المشكلة، واللحاق بأقرانه الطبيعيين. ولكن، أمكن تحديد عوامل الخطر التي تشير إلى الطفل الأكثر عرضة لاستمرار الصعوبات اللغوية عنده، وهي:
- أن يكون الطفل هادئا أكثر من المعتاد، وحركته قليلة.
- أن يكون لدى الطفل تاريخ من التهابات الأذن.
- أن ينطق عددا محدودا من الأصوات الساكنة، مثل ب، م... إلخ.
- ألا يستطيع ربط أفكاره وأفعاله معا في أثناء اللعب.
- ألا يستطيع تقليد أو محاكاة الكلمات.
- غالبا ما يستخدم الأسماء، مثل أسماء الأشخاص والأماكن والأشياء، بينما يستخدم القليل من الأفعال (التي تدل على الحركة).
- يواجه صعوبة في اللعب مع أقرانه؛ أي صعوبة في المهارات الاجتماعية.
- أن يكون لديه تاريخ عائلي في تأخر التواصل مع الآخرين، أو أن يكون لدى أفراد عائلته صعوبات في التعلم.
- أن يكون فهمه أو استيعابه قليلا بالنسبة لعمره.
- أن يستخدم إيماءات قليلة للتواصل.

المصدر : موسوعة الملك عبدالله بن عبد العزيز العربية للمحتوى الصحي



 

للخيار خصائص وفوائد.. لا غنى عنه

الخيار من النباتات الموجودة منذ زمن بعيد جدا، وهو ينتمي في تصنيفه النباتي إلى العائلة القرعية والتي تضم بعض النباتات الأخرى كالقرع والكوسة وغيرهما، وهو نبات مرطب جدا وهو لذلك مفيد جدا عند تناوله في أيام ارتفاع درجات الحرارة، وله فوائد صحية كبيرة نذكر منها:
-  غني جداً بالسوائل المفيده والرائعه التي يحتاجها الصائم تلك السوائل التي يستطيع إن يحتفظ بها الجسم لمدة اطول خلال فترة الصوم  بعكس الماء الذي نتناوله والذي يتخلص منه الجسم سريعا و الخيار ويسكن العطش ويبرد الجسم ويساعد على تخفيف الاضطرابات العصبية فضلاً عن احتوائه على ألياف السيليلوز الغذائية التي تساعد المعدة على هضم الطعام بصورة افضل .
- الخيار  من النباتات المدرة للبول بطريقه نافعه جدا للجسم والتي تمنع تكوين الحصوات ومهدئ للأعصاب ومزيل للتوتر  مما يساعد على ضبط النفس واعتدال الحالة المزاجية .
-كما ان للخيار فوائد أخرى فهو يحتوي على عدة عناصر مهمة يحافظ من خلالها على نضارة الجلد وطراوته،  ويغذي عضلات الوجه ويمنع علامات الاجهاد  ويتمتع بخصائص مرطبة ومطهرة وملطفة وملينة، ويعتبر من المواد التي تناسب جميع أنواع البشرة.
-الخيار يحتوى على أنزيم «ايريبسين» الذي يساعد على هضم المواد البروتينية فضلا عن احتوائه على العناصر المعدنية المهمة كالبوتاسيوم الضروري لتنظيم ضغط الدم الشرياني والمحسن للحاله المزاجيه والمضاد لارتفاع ضغط الدم .
- هذا ويعتبر الخيار من الخضراوات الغنية بالماء وبالرغم من أنه لا يحتوي على عناصر غذائية عديدة، إلا أنه يحتوي على كميات كبيرة من فيتامين «A» وفيتامين «C» المجدده لكامل خلايا الجسم والمدعمه للمناعه والمقاومه للامراض .
- وأكثر الأشخاص الذين يرغبون باتباع حمية غذائية للتخلص من الوزن الزائد يتناولونه بكثرة مع الجزر المبشور ، لكونه يمنحهم الشعور بالشبع دون أن يزودهم بسعرات حرارية أو سكريات.
ـ يخفف الآلام الناجمة عن الصداع.
ـ ينقي الجسم من الفضلات.
ـ يهدئ الأعصاب.
ـ يحافظ على صحة البشرة.
ـ يمنح المرء الشعور بالشبع ويرطب الجسم ويقي من الشعور بالعطش.
– يُستخدم الخيار لاضطرابات الجلد، كما له خواص المواد المهدئة والمنظفة.
- مدر للبول.
- يساعد في علاج اضطرابات الرئة والمعدة والصدر.
- علاج فعال للنقرس و التهاب المفاصل والدودة الشريطية.
- يقلل من حدة حرقان فم المعدة.
- يفيد عصير الخيار الطازج، الأشخاص الذين يعانون من القرحة و النزلات المعوية.
- لتقليل الورم وعلاج الإجهاد حول العين، توضع شرائح الخيار على العين (بعد إغلاقها).
- شرب الخيار يومياً قد يساعد على الحد من حالات الإكزيما، والتهاب المفاصل والنقرس.
- من أكثر الخضروات الغنية بالفيتامينات ولهذا ينصح بتناوله يوميًا في قائمة الطعام .

46

العدد الخاص بالصفحة: 
553
رقم الصفحة: 
46
ملف بي دي اف الصفحة: 
صورة مصغرة للصفحة: 
  • زيارات الموقع : 333,294
  • منذ : 2012-01-28
  • الزوار
    • اليوم : 112
    • هذا الأسبوع : 2488
    • هذا الشهر : 8242
    • هذا العام : 27169

استطلاع الرأي

ما رأيك في موقع الاتحاد العام لعمال الكويت: